Многие пациенты с хроническими заболеваниями годами откладывают визит к стоматологу — из страха, что «всё усугубится», или потому что слышали: «Вам нельзя лечить зубы». На самом деле, отказ от стоматологической помощи при наличии системных болезней — куда большая угроза, чем своевременное и правильно организованное лечение.
Инфекция в полости рта (пульпит, периодонтит, пародонтит) усиливает воспаление во всём организме, повышает нагрузку на сердце, ухудшает контроль сахара у диабетиков и может спровоцировать обострение основного заболевания. Поэтому стоматологическая санация — не «роскошь», а неотъемлемая часть комплексного ухода за здоровьем.
Рассмотрим, как проходит лечение при самых распространённых хронических состояниях.
Сахарный диабет: контроль сахара — залог успешного лечения
У пациентов с диабетом 1 и 2 типа заживление тканей замедлено, а риск инфекций повышен. Однако это не противопоказание к лечению, а сигнал к особому подходу.
Что важно:
— Лечение проводится при стабильном уровне глюкозы (желательно — по согласованию с эндокринологом);
— Избегаем длительных сессий — разбиваем на короткие этапы;
— Используем анестетики без адреналина или с минимальной концентрацией (он может влиять на уровень сахара);
— После вмешательства даём чёткие рекомендации по уходу и наблюдению.
В нашей клинике врачи всегда уточняют тип диабета, режим инсулина/таблеток и последние показатели глюкозы — чтобы подобрать безопасный план.
Артериальная гипертония: спокойствие — главный принцип
Пациенты с высоким давлением часто боятся стресса от визита к стоматологу. И не зря: тревога + адреналин в анестетике могут вызвать скачок АД.
Как мы снижаем риски:
— Перед приёмом измеряем давление;
— При значениях выше 160/100 — переносим вмешательство (кроме экстренных случаев);
— Используем анестетики без сосудосуживающих компонентов;
— Создаём максимально спокойную атмосферу: тихая музыка, возможность взять с собой близкого человека, перерывы при необходимости.
Даже при тяжёлой гипертонии можно лечить зубы — главное, чтобы врач знал о вашем диагнозе и принимаемых лекарствах.
Онкологические заболевания: осторожность, но не отказ
Пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, особенно уязвимы: снижен иммунитет, слизистая истончена, возможна сухость во рту (ксеростомия).
Сердечно-сосудистые заболевания и приём антикоагулянтов
Многие думают: «Если я пью варфарин или другие разжижители крови, мне нельзя удалять зубы». Это миф.
Правда:
— Удаление возможно при контролируемом МНО (международном нормализованном отношении);
— В большинстве случаев отменять препараты не нужно — достаточно скорректировать тактику (например, использовать гемостатические губки);
Независимо от диагноза, главное условие безопасного лечения — полная информация. Обязательно сообщите стоматологу:
— Все хронические заболевания;
— Принимаемые лекарства (даже «просто витамины»);
— Недавние госпитализации или операции;
— Аллергии.
Хроническое заболевание — не приговор к «больным зубам». Наоборот: именно таким пациентам особенно нужна регулярная профилактика и своевременная помощь.
Не откладывайте визит. Здоровая полость рта — часть стабильного состояния при любом диагнозе.